Delirioak Senda al daitezke?

Gaitz psikologikoak itzaletik ateratzen hasi dira azken urteetan. Jada ez da pentsaezina gizabanakoek beren arazoei buruz irekitzea; seguruenik hori egin duen norbait ezagutzen duzu. Bitartean, ohitu gara komunikabideetatik eta kanpaina publikoetatik buruko osasun arazoen berri izaten.

Gaur egun buruko osasunak profil handiagoa badu ere, eta aukera terapeutikoak ukaezinak diren arren, zenbait baldintza estigmak estaltzen ditu eta, jende gehiegi, tratatzeko gogorra da.

Jazarpen-engainuak - jendeak kalte egiteko beldurrik ez duen beldurra - kategoria honetan sartzen dira, zalantzarik gabe. Diagnostiko psikiatrikoen ezaugarri nagusietako bat, hala nola eskizofrenia, jazarpen jazarpenek izugarrizko estutasuna sor dezakete. Gaixotasuna duten gaixoen ia erdiek ere depresio klinikoa izaten dute; izan ere, haien ongizate psikologikoaren mailak biztanleriaren ehuneko 2 baxuenean kokatzen dira. Hori ez da harritzekoa, adibidez, zure lagunak edo senideak zure bila joateko edo gobernuak zurekin uzteko asmoa duela pentsatzearen oinazea ikusita. Jazarpen iruzurrak egoteak bere buruaz beste egitea eta ospitale psikiatrikoak sartzea aurreikusten du.

Hori guztia ikusita, tamalgarria da oraindik tratamendu aukera eraginkorrik ez izatea. Medikazioek eta terapia psikologikoek diferentzia izan dezakete eta buruko osasuneko lider harrigarri batzuk aurrerapenak egiten ari dira ulermenean, tratamenduetan eta zerbitzua ematean. Hala ere, botikak ez du guztientzat balio eta albo-ondorioak hain desatseginak izan daitezke, jende askok tratamendua alde batera uzten baitu. Bitartean, lehen belaunaldiko CBT ikuspegiak bezalako terapia psikologikoak askorentzat baliagarriak izan diren arren, irabaziak apalak izan daitezke. Erabilgarritasuna ere oso apala da, eta terapia behar bezala emateko gai diren profesional trebatuen eskasia dago.

Gaur egun dauden aukerei erreparatuta, eta kontuan izanik paziente askok pentsamendu paranoideek kezkatuta jarraitzen dutela hilabeteak edo baita urteak daramatzaten tratamenduak izan arren, ilusioak sendatu daitezkeen ideia ametsa dela dirudi. Baina, hain zuzen ere, hor ezarri nahi dugu barra. Gaixo askorentzat errealista dela uste dugun helburua da. Eta Medikuntzako Ikerketa Kontseiluak finantzatutako Feeling Safe programaren lehen emaitzek esperientzia psikotikoak ulertu eta tratatzeko aditu nazionala oinarritzat hartuta baikortasunerako arrazoiak ematen dituzte.

Terapia praktikoa gure paranoiaren eredu teorikoaren inguruan eraikitzen da (alde horretatik translazio tratamendua ). Jazarpen-engainu baten oinarrian mehatxu-sinesmen deitzen dioguna dago: Beste era batera esanda, gizabanakoak uste du (oker) gaur egun arriskuan dagoela. Hau da gutako askok noizbait izan dugun sentsazioa. Eskizofrenia duten pertsonek jazarritako engainuak ez dira kualitatiboki eguneroko paranoiarekin alderatuta; biziagoak eta iraunkorragoak dira. Jazarpen-iruzurrak dira espektro paranoikoaren muturrik latzena.

Baldintza psikologiko gehienak bezala, jende askorentzat mehatxu sinesmenen garapena geneen eta ingurunearen arteko elkarreraginean dago. Jaiotzako istripu baten bidez, gutako batzuk pentsamendu susmagarriak jasan ditzakegu beste batzuk baino. Baina horrek ez du esan nahi ahultasun genetikoa duten pertsonek ezinbestean arazoak izango dituztenik; hortik urrun. Ingurumen faktoreak - funtsean gure bizitzan gertatzen zaizkigun gauzak eta haiei erantzuteko modua - gutxienez genetika bezain garrantzitsuak dira.

Jazarpen-engainu bat garatu ondoren, askoren bidez elikatzen da mantentze-faktoreak . Badakigu, adibidez, auto-estimu baxuak sortutako ahultasun sentimenduak elikatzen dituela paranoiak. Kezkak ideia beldurgarriak baina sinesgaitzak ekartzen ditu burura. Lo eskasak sentimendu beldurgarri kezkatuak areagotzen ditu. Eta pertzepzio perturbazio sotil batzuk (antsietateak eragindako sentsazio fisiko bitxiak, adibidez) erraz interpretatzen dira kanpoko munduko arrisku seinale gisa. Iruzurrak ere hazten dira "arrazoibide alborapen" deiturikoekin, hala nola, ondorioetara jauzi egitea eta pentsamendu paranoikoa baieztatzen duten gertaeretara soilik zentratzea. Ulertzeko moduko neurriek (beldurrezko egoera saihestea, esaterako) esan nahi dute gizabanakoak ez duela jakiten benetan arriskuan egon ala ez eta, beraz, pentsamendu paranoikoa justifikatuta dagoen ala ez.

Feeling Safe Programaren helburu nagusia pazienteek segurtasuna berriro ikastea da. Hori egiten dutenean, mehatxu sinesmenak urtzen hasten dira. Mantentze-faktoreei aurre egin ondoren, gaixoei beldurra duten egoeretara itzultzen lagunduko diegu eta iraganeko esperientzien inguruan sentitzen dutena ere gauzak beste batzuk direla deskubritzen dugu.

Feeling Safe Programa berria bada ere, ikerketa estrategia zaindu eta nahita oinarrituta dago. Azterketa epidemiologikoak eta esperimentalak erabiliz, teoria probatu dugu eta mantentze-faktore nagusiak azpimarratu ditugu. Jarraian, mantentze-faktoreak murriztu ditzakegula eta, hori egiten dugunean, pazienteen paranoia gutxitzen dela erakusten dugu. Azken bost urteetan, mantentze-faktore bakoitzera bideratutako moduluak guk eta lankideek probatu ditugu ehunka pazienteren saiakuntza klinikoetan. Seguru sentitzea zientzia praktikara eramateko prozesu luze baten emaitza da. Orain modulu desberdinak jazarpen iraunkorreko iruzur iraunkorretarako tratamendu osoarekin elkartzeko etapa zirraragarrira iritsi gara.

Aste honetan argitaratu dira Feeling Safe Programa burutu zuten lehen gaixoen emaitzak. 1. faseko proban zerbitzuetan tratamenduari erantzunik eman ez zioten jazarpen iruzur luzeko hamaika paziente izan ziren, normalean urte askoan. Gaixo gehienak ere ahotsak entzuten ari ziren. Lehenik eta behin arazo gehien eragiten zieten mantentze-faktoreak identifikatzen lagundu genien. Pazienteak haientzat bereziki sortutako tratamendu-menu batetik hautatu zituzten, besteak beste, kezkak ematen denbora murrizteko diseinatutako moduluak, norberarenganako konfiantza eraikitzeko, loa hobetzeko, pentsatzeko estiloan malguagoak izateko eta kontagailurik gabe kudeatzen ikasteko. -neurriak hartu eta deskubritu mundua beraientzat segurua dela.

Hurrengo sei hilabeteetan, paziente bakoitzak taldeko psikologo kliniko batekin lan egin zuen tratamendu plan pertsonalizatuan, banan-banan bere mantentze-faktoreei aurre eginez. Delirioak eragiten dituena gaixo batetik bestera aldatzen da; konplexutasun horri aurre egiteko modurik onena pausoa edo mantentze-faktorea ematea da aldi berean. Terapia aktiboa eta praktikoa da. Pazienteei seguruago eta zoriontsuago sentitzen laguntzeko eta egin nahi dituzten gauzak egiten itzultzeko bideratuta dago.

Batez beste, pazienteek banan banako hogei kontsulta jaso zituzten ordubete inguruko iraupena dutenak, askotan telefono deiek, testuek eta posta elektronikoek lagundutako saioak. Saioak hainbat agertokitan egin ziren: buruko osasun zentro lokalean, gaixoaren etxean edo gaixoak segurtasuna berriro ikas zezakeen inguruneetan (tokiko merkataritza zentroan, adibidez, edo parke batean). Mantentze-faktore bat behar bezala konpondu ondoren, pazientea lehentasunezko hurrengo modulura pasatu zen.

Emaitzak deigarriak izan ziren; programak ilusioen tratamenduan urrats aldaketa bat suposa dezakeela dirudi. Zientzia benetan aurrerapen praktiko garrantzitsu bihur daiteke. Gaixoen erdia baino gehiago (ehuneko 64) aspaldiko engainuetatik sendatu ziren. Hauek epaiketari engainu larri iraunkorrak, bestelako sintoma psikiatriko kezkagarriak eta ongizate psikologiko oso baxuarekin hasi ziren pertsonak ziren, tratamendu berri batekin bideratzeko talderik gogorrena. Baina programa aurrera joan ahala, gaixoek irabazi handiak lortu zituzten arlo horietan guztietan; hainbatek ere botika murriztu ahal izan zuten. Gainera, gaixoak pozik geratu ziren programarekin, ia denek esan baitzuten beren arazoei modu eraginkorragoan aurre egiten lagundu ziela.

Ez zuen guztientzat balio eta eboluzionatzen jarraitzen duen tratamenduaren proba oso goiztiarra da. Erresuma Batuko NHS Osasun Ikerketen Institutu Nazionalak finantzatutako ausazko kontrolatutako proba osoa otsailean hasi zen. Hasierako emaitza hauek errepika badaitezke, Feeling Safe programak aurrekaririk gabeko aurrerapenak irudikatuko ditu. Azken urteotan ilusioen zergatiak nola ulertu ditugun ulertu dugu, beraz, tratamendu arrakastatsua eraikitzeko orduan iraganean baino askoz ere konfiantza gehiagorekin jarraitu ahal izango dugu. Azkenean, etorkizun bat aurreikusi daiteke, jazarpen iruzurrak dituzten gaixoei, itxuraz konponezineko arazoa den bitartean, sendabide sendoa, fidagarria eta askoz ere eraginkorragoa den sendabidea eskaini ahal izateko. Paranoia, dirudienez, azkenean itzaletatik ateratzeko zorian egon daiteke.

Daniel eta Jason dira The Stressed Sex: Uncovering the Truthing the Men, Women and Mental Health filmaren egileak. Twitterren, @ProfDFreeman eta @ JasonFreeman100 dira.