Mamuak psikoterapien haurtzaindegian

Psikoterapia ez dago hilda botikek eskaintzen dituzten abantailak izan arren. Aurrera egiten du, historia bizia eta sustraiak hedatzen jarraitzen du. 1800. hamarkadaren amaieran, "neuronen doktrinak" neuronek burmuin anatomikoa osatzen zutela adierazi zuen, buruaren eserleku bihurtu zena. 1891an, eskizofrenia ("dementia praecox") identifikatu zen, buruko gaixotasunen sailkapenak sortu ziren eta psikoterapia jaio zen.

100 urteko historiari zentzua ematea izugarria da. Terapia psikosozialak sortzaileen aztarnen sinonimoak izan ohi direnez, haien funtsezko ekarpenak jergaren artean gal daitezke. Ideiak eta teknikak superteoriarekin bateratzea lortzetik urrun daude, baina oinarrizko gaiak dira nagusi. Jatorriari laguntzen dioten erraldoiak gogoratu eta omendu egiten dituzte. Material hori ezagutzeak ekintzazkoa bihurtzen du, aspaldi desagertutako gure gurasoak erdituz.

Oinarrizko Gaiak

Psikoterapia esperientzia eta portaeraren antolaketaren aldaketa da. Bidaia narratibo honetako gai nagusiak honako hauek dira: amnesia, plazera, uko soziala, fragmentazio soziala, bultzada, ikuspegia, gorputz fisikoa, boterea eta kontrola, pertsonen artekoak, pertsonen artekoak eta humanistikoak, ikaskuntza, kognizioa, girotzea eta portaera. Antsietatea, depresioa eta aldartearen ezegonkortasuna eremu horietan zehar dabiltza, gatazkak eta estutasunak sortuz —interbentzio guztiak behar dituzte—.

Gai nagusien eta laguntzaileen berrikuspena

Jokabide-sistema psikosozial guztietan, gai bat edo gehiago aurkezten diren kontakizunetan funtsezkoak dira. Terapia guztiak arazo esanguratsuak identifikatzen saiatzen dira eta agerian dagoena eta aurreratzen dena eztabaidatzen dute. Beraz, amnesiaren ideiak, kontzienteki gogoratu edo kontuan hartu ez diren gertaerak, zuzentzen du berrikuspen hau.

Amnesia ahaztea eta ahaztea esan nahi du. Tratamendu-gai hau esku-hartze psikosozial orori aplika dakiokeen printzipio zabalena izan daiteke. Amnesiak kontzientzia kontzientean murrizketa handiak dakartza. Amnesia, testuinguru honetan, nahitaez kentzen denetik intelektualizaziora, arrazionalizaziora eta saihestezina den beste edozein kontzientziarik eza ukatzen duen termino zabala da. Badira kontzienteki bizitako eta ahaztutako gertaerak, baina baita subliminalki "ikusi" eta urperatutakoak ere. Terapiak kontzientzia berri eta iraunkorra ekar dezake ahaztutako edo ikasitako ulermen, ikuspegi eta jokabideen inguruan. Ezagutzak ez du sendatzen; estresa kudeatzen eta murrizten laguntzen du.

Sigmund Freuden 1900. urtean prozesu inkontzienteen erabilera seminalak teoria eta teknika psikoanalitikoaren bizkarrezurra izan zen. Ametsak eta elkarte libreak erabiliz, beldurrak eta nahiak, sinbolikoak eta errealak, aurkitu zituen. Ikuspegi fresko batetik, 1960ko eta 70eko hamarkadetan, kontzientziak eta Timothy Learyren lanean hedatzeak droga psikodelikoak erabili zituzten tresna terapeutiko gisa. Amnesia egitea - ahaztutako eta kontuan hartu gabeko gertaerak - ikaskuntza berriekin batera aitortzea teknika askotan oinarritzen da.

Gozamena teoria freudiarraren funtsezkoa izan zen.Desioaren poztasunak eta gogobetetze nahiak modu askotan erakutsi zuten beren burua. Poztasun neurotikoa akatsa eta estigma zen. Gaur egun, arlo honetako arazoak ohikoak dira eta bultzadak kontrolatzeko zailtasun gisa ikusten dira. Haurren eta nerabeen borrokek bultzada desregulazioa dute gai nagusi. Hiperaktibitatetik oposizio, desafio eta jokabide nahasteetara doaz. Helduen depresioetan, anhedonia, hau da, eguneroko bizitzan plazerra sentitzeko ezintasuna, kexa koherentea da.

Uko soziala gizabanakoaren gaiak biltzen ditu gizartean. Eskubide, betebehar, adierazpen askatasun, zuzenbide eta gizarte ordena zaintzeari buruzko galderak nabarmentzen dira. Askotan haurrek eta nerabeek "ez da bidezkoa" esaten dute arazoa hautematen dutenari zentzua ematen saiatzean. Antzina, gatazkaren garrantzia ekintza politikoan baino adierazpen moralean jartzen zen. Adibideak ziren ezkontzarik gabeko familiak, guraso bakarrak eta ezkontzaz kanpoko sexu harremanak. Gaur egun, gai politikoetan oinarritzen da. Terapia modernoek trebetasun sozialak irakastea, komunikazio-seinaleen kontzientzia hobea, hitzik gabeko keinuak eta errespetuaren eta lankidetzaren onurak lantzen dituzte.

Zatikatze soziala uko sozialarekin lotuta dago, hemen baitago lotura soziala eta isolamendua. R.D. Laing-en lanak 60ko hamarkadan buruko gaixotasunak banakakoan ez ezik, sehaska sozialean eta familiaren etxean kokatzen zituen, norberak bere burua sortzen duen arragoak. Gaur egun, bakardadearen gaiak jada ez daude adineko isolatuetara soilik. Bakardadea nagusi da adin eta geruza sozial guztietan. Nerabeek askotan terapiara eramaten dute kezka nagusia. COVIDek eskola-adineko biztanleriarengan eragin du alienazio sozial artifiziala ezarriz. Benetako albistea da estatuen eta eskualdeen arteko eta herrialde eta kulturen arteko zatiketa nabarmenagoa. Muturreko zatiketak ekintzetan zurrunak eta esternalizatzen direnean, haserrea eta samintasuna indarkeria bihurtzen dira.

Unitatea, Motibazioa, Ikuspegia eta Teoria Dinamikoa ikastetxeek ikuspegi zabala errazten dute auto-behaketa sustatzen laguntzeko. Hausnarketa hobetu honek ezinegona eta depresioa kontrajartzen ditu. Melanie Klein, Wilfred Bion eta D.W. Winnicott-ek eguneroko harremanetan erakusten diren "objektu erlazioak" aztertu zituen. Iterazio modernoak ametsetan eta arazo neurotiko zehatzetan enfasi freudiarraz haratago doaz ikuspegi pertsonala garatzeko —emozioak, izaera estiloak ulertzen sakontzen duen erreserba inkontzientea—. Hau norberaren garapenera hedatzen da. Azpiko korronteek estresa eta erroen erroak jorratzen dituzte. Autoestimu baxuko eta lan inhibizioen iturriak dira. Terapia dinamikoak epe luzeagokoak dira, norberaren barkamena bizkortzea bizkortzeko asmoz, harreman intimoetan eta lantokian tentsioak leuntzeko.

Gorputz fisikoa ezin da ahaztu. 1923an Freud-ek egoa "lehenik eta behin gorputz-egoa" dela esan zuen. Duela hamarkada batzuk, Wilhelm Reichek eta Alexander Lowen-ek sistema osoak egituratu zituzten teoria eta terapian enfasi "psikosomatiko" batekin. Gaur egun, mindfulness ikuspegiek atentzioa deitzen dute erlaxazio eta arnasketa tekniketarako. "Karrozeria", ariketa fisiko protokoloak eta elikadurak bere protokoloak dituzte. Praktika horiek estresa psikosoziala murrizteko eta lan-bizitza orekatzeko planteamenduetan integratzen dira.

Pertsonartekoa, Pertsonartekoa eta Humanista sistemek gizabanakoa bakarrik seinalatzen dute, beste batekin arduratuta eta "haratago" delakoaren zati gisa. Carl Rogers, Harry Stack Sullivan, Abraham Maslow eta beste batzuek gai horiek erabili zituzten beren psikologiak eta terapiak eraikitzeko. Teorilari hauek "momentuan" bestearekiko "hemen eta orain" lotura azpimarratu zuten - adimenaren iragarpena. Burmuina adimena ekosistema bat da. Aitortzen denean, lankidetzaren eta lehiaren arteko borroka transpersonal inklusibotasunerantz gainditu daiteke. Pertsonal eta adostasunez baliozkotzea ulergarria izan zen. Iritzi positibo zuzentzaileek autoestima eraikitzen lagundu zuten. Gaur egun enpatia eta ikuspegia hartzea terapia foku dira.

Potentzia eta Kontrola giza harremanen edozein konfiguraziotik bereizezinak dira. Askotan, 1960ko eta 70eko hamarkadetako familia terapeutek dinamika horiek familia terapiaren eta "sistemen teoria" komunikazio esparruetan ustiatzen zituzten. Familiaren "prozesua" modu desberdinetan garatu zuten Nathan W. Ackermanek, Don Jacksonek, Gregory Batesonek, Ted Lidzek, Murray Bowenek, Jay Haleyk eta Salvador Minuchinek. Guztiek familiak organismo homeostatikoak ziren harreman multzo gisa ikusten zituzten. Ezkonduen eta bikoteen terapia hortik sortu zen. Harville Hendrix eta bere emaztearen lana handien laburpen garaikideak dira. Giza sistemak blokeatuta gelditzen dira hazkundea eta garapena gelditzen direnean, mugak zurrunak edo barreiatuak direnean, kontrolak eta botereak harremanak okertzen dituzte eta komunikazioa ez dator bat.

Ikaskuntza, girotzea, indartzea eta portaera terapiak John B. Watson eta B.F. Skinner-en lanetatik sortu ziren eta Joseph Wolpe, Hans Eysenck eta Albert Bandurak jarraitu eta findu zituzten. Hormigoizko portaera eta haren neurketa ziren funtsezkoak. Gatazkarik gabeko funtzionamendua oztopatzen duten oztopo pertsonalak, familiarrak eta sozialak eragiten dituzten haurren eta helduen jokaerak azpimarratu ziren. Portaeraren aldaketa ekintza konkretuetara bideratuta dago. Geroagoko anplifikazioek egitura kognitiboaren birkonfigurazioak gehitu zituzten.

Sistema kognitiboak Adibidez, Aaron Beck-en lanak funtzio exekutiboak erabiltzen ditu une bakoitza modu kritikoan eta gogoan bizitzen laguntzeko aukeratutako balioen arabera eta mapatutako helburu baten arabera. Suposizio automatikoak ateratzen dira, egokitzen diren edo ez probatzen dira, eta mailakatutako lanak ematen dira, hala nola entsegu kognitiboak eta aurre egiteko estrategia alternatiboak. Psikohezkuntzak eragileak, etsipenak, frustrazioak eta hondamendiak identifikatu, kudeatu eta modulatzen ditu. Arazoak konpontzeko osagai hori ezinbestekoa da.

Legatu bizia oraindik ere hazten ari da

Terapia psikosozialak bakarrik edo botikekin erabilitako tratamendu sorta zabala dira, aldaketa kognitiboak, emozionalak eta portaeraren aldaketa errazteko. Psikoterapiak terapia "hiztunak" baino gehiago dira. Terapeutaren moldagarritasuna, enpatia, komunikazio malgutasuna eta ulermen argitasuna garrantzitsuak dira. Goian aipatutako ekarpenak sakonago ulertzeak gaur egungo ikuspegiak zabaldu eta egungo estrategia terapeutikoetarako aplikagarriak izan daitezke. Eskaintzen dituzten zaintzaileek motibatutako paziente eta bezeroekin lankidetzan trebetasunez erabiltzen dutenean, funtsezko aldaketa ekintzailea eta iraunkorra bihurtzen da. Ikerketek hori erakutsi dute eta alorreko langile onek genero guztiak erabiliz eraginkortasun esanguratsua dutela egiaztatzen dute.

Gai bakarra ez da unibertsalki aplikatzen; guztiek dute meritua. Terapiaren paradigmak datuei ordena ematen dieten kontzeptualizazioak dira. Esanahi berriak sortzen dituzte eta ikuspegi zabalagoak irekitzen dituzte. Kultura eta gizartea garatu ahala, gehiago sortzen dira. Iragana ezagutzeak terapeuta gisa dugun gaitasuna aberasten du oraina hobetzeko eta belaunaldiz belaunaldi berritzeko. Esku-hartze psikosozialek esperientzia pertsonala sakon kudeatzen laguntzen dute.