Nahaste obsesibo-konpultsiboa: ikerketaren eguneratzea

Etxean egotea eta eskuak maizago garbitzea gomendatzen da COVID-19aren hedapenari aurre egiteko. Beste norbaitek ukitu duen zerbait ukatzea derrigortasuna edo segurtasun neurri egokia da une honetan? Zein unetan bihurtzen dira gaixotasunak izateko beldurrak obsesio?

Osasun arloko profesionalek nahaste obsesibo-konpultsiboaren (OCD) diagnostikoa egiten dute, larritasun kopurua gehiegizkoa denean eta pertsona batek funtzionatzeko duen gaitasunean eragina duenean. Pandemiak erronka berezi batzuk aurkezten ditu TOC aitortzeko eta tratatzeko orduan.

Kutsaduraren beldurrak, babesak diruditenak, ez dira OCD duten gaixoek pairatzen duten sintoma bakarra. Obsesioen artean izaera sexuala edo bortitza duten pentsamendu debekatuak, kezka erlijiosoak edo simetria beharra izan daitezke.

OCDren aukeratutako tratamendua portaera kognitiboaren terapia mota bat da (CBT), esposizioaren eta erantzunaren prebentzioa (ERP) eta botikak deitzen dena. ERP abiarazleekiko pixkanakako esposizioetan datza, pertsonak bere behartzea ez betetzeaz gain, esperientziarekin lotutako edozein pentsamendu kudeatzeaz gain.

Hemen daude berriki argitaratutako hiru azterketa, OCD tratamendurako egungo beharrak eta etorkizuneko norabideak aztertzen dituztenak:

1. ERP pandemia batean

Azken berrikuspen kliniko batek COVID-19an OCD duten gaixoak telehealth bidez tratatzeko erronkak eztabaidatu zituen. OCD duten gaixoen erdiak inguru kutsadura beldur batzuk ditu, beraz, ERPk, oro har, etxea utzi eta gehiegi garbitu gabe egotea suposatzen du. Klinikoek pandemia batean esposizio mota hau egiten jarraitzearen etika baliatu behar dute COVID-19rako esposizio arriskuaren aurrean.

Arrisku paregabeak daude immunitatea eragiten duten osasun egoera kronikoak dituzten gaixoentzat, baina terapeutek ezin dituzte zereginak hainbeste mugatu, saioa jada ez baita erabilgarria. ERP OCDren tratamendurik eraginkorrena da eta segurtasun osoz jarrai dezake telehealth bidez.

Esposizioek Gaixotasunen Kontrolerako Zentroaren (CDC) jarraibideak jarraituz jarraitu beharko lukete, gune irekiago eta populatu gutxiagotan. Klinikariek kutsaduraren beldurrekin lotura ez duten sintometara ere bideratu dezakete arreta.

2. ERPren aurrean erantzuna aurreikustea

Michiganeko Unibertsitatean egindako ikerketa batek garuneko jarduera esposizioan oinarritutako CBT tratamenduaren erantzunarekin lotuta dagoen ala ez aztertu zuen.

OCD duten laurogeita zazpi pazienteri ausaz esleitu zitzaien 12 aste CBT edo estresa kontrolatzeko terapia izeneko kontrol esku-hartzea. Tratamenduaren aurretik, ikertzaileek MRI funtzionala (fMRI) burmuinaren miaketa egin zuten gaixoek hainbat zeregin burutzen zituzten bitartean. Sintomaren larritasun eskala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) osatu zuten tratamendu osoan.

CBTari erantzun esanguratsuena eman zioten pazienteek aktibazio gehiago erakutsi zuten garuneko hainbat eremutan tratamendua hasi aurretik. Eskualde aktiboak kontrol kognitiboarekin eta sarien prozesamenduarekin lotzen dira. Datu horiek iradokitzen dute garunaren miaketek biomarkatzaileak identifikatu ditzaketela OCDren tratamendua pertsonalizatzeko.

3. Kalamuaren efektuak

Washington State Unibertsitateko ikertzaileen artikulu batek arreta handia jasotzen du marihuana medikoa erabiltzeko. OCD duten gaixoengan cannabisaren erabilerari buruzko oso datu gutxi daude, eta dagoenak iradokitzen du cannabisak egoera hori areagotu dezakeela.

Laurogeita zazpi subjektuk baloratu zuten sintomen larritasuna Strainprint aplikazioan 31 hilabetez. Kannabisa erretzearen ostean,% 60 murriztu ziren erabilera nahigabeak,% 49% nahi ez zituzten pentsamenduak eta% 52 antsietatea. Kannabidiol (CBD) kontzentrazio handiagoak dituzten cannabis anduiak nahigabeen murrizketa nabarmenagoekin lotu ziren.

Ikerketak ez zuen diseinu esperimentalik jarraitu kontrol-talderik ez zegoelako, eta parte-hartzaileek TOCa dutela identifikatu zuten. Sintomen balorazioen hobekuntza denborarekin murriztu egin zen, epe luzeko onura gutxi iradokiz.

Azken gogoetak

Ez utzi ERP, TOCaren tratamendu eraginkorrena, pandemian zailagoa delako. Etorkizunean, tratamendu-hornitzaileek fMRI erabili ahal izango dute ERPri erantzuteko gehien duten pazienteak aurreikusteko. Kalamuak aldi baterako erliebea eman diezaieke OCD gaixo batzuei, baina azterketa egituratuagoak behar dira.