Etxetik lan egitearen oinarriak eta COVID-19an

Evan Johnson doktoreak eta Nomita Sonty doktoreak gonbidatutako mezua.

COVID-19 pandemiaren garaian NYCko mediku zentro garrantzitsu batean lanean ari ginela, ez zen harritzekoa izan bion artean arreta eskatzen ari ziren paziente batzuekin topo egitea: minarekin espezializatutako psikologo klinikoa eta bizkarrezurreko nahasteak tratatzen dituen fisioterapeuta. . Gaixotasun ezezagun baten estresak eta blokeoak eragindako lotura sozialak, estutasun emozionalak, galera anbiguoak eta sufrimendu fisikoak arreta psikologikoaren eta fisikoaren beharra nabarmendu zuten.

Morettik eta lankideek aurkitu zuten COVID-19 pandemian etxean lan egiteak osasun mentala eta muskulu-eskeletikoen arazoak izateko arriskua areagotzen zuela, batez ere bizkarrezurra eragiten zutenak (Moretti, Menna et al. 2020). Etengabeko estresa, loaren asaldura, nekea, bizkarreko mina eta buruko minak areagotu egin ziren gure gaixo askotan lan eskakizun aldaketek eta COVID-19 pandemiak eragindako ziurgabetasun handiagoak eraginda.

Commonwealth Fund-en Charity Versus Arthritis ekimenak inkesta egin du COVID-19 pandemiaren ondorioz etxetik lan egiten duten langileei (Webber 2020). Ikerketa horretako ikertzaileek aurkitu zuten inkestatuen% 50ek bizkarreko mina zutela eta% 36k lepoan, eta inkestatuen% 46k jakinarazi zuten analgesikoak nahi baino maizago hartu dituztela (Webber 2020). Inkesta berean, lan-eremu berriaren ondorioz bizkarrean, sorbaldan edo lepoan mina dutenen% 89k ez diote horren berri eman enpresaburuari. Estres metatu honen eta sufrimendu isilaren ondorioak ikusi genituen fisikoki eta emozionalki matxuratutako pertsonengan.

Gaixoen aurkezpen arrunten ezaugarriak dituzten bi kasu konposatu aurkezten ditugu jarraian COVID-19 blokeatzean gure pazienteek bizi duten larritasun psikologiko eta fisikoaren elkarreragina argitzeko. Halako batean, bere seme-alaben ikasgela birtuala eta eguneroko beste behar batzuk kudeatu behar zituen gaixo bat artatu genuen, etengabeko Zoom bilerekin lanpostu zorrotz batean jokabide profesionala mantentzen ahalegintzen zen bitartean. Guraso gisa eta laneko erantzukizunekin bat etorriz sentitzen zela sentitu zuen. Antsietate premorbidoak okerrera egin zuen eta pisua handitzean osasunak sufritu zuen. Ordu luzez egon zen eserita pantaila anitzen aurrean sorbaldak biribilduta eta buruko jarrera aurreratuta.

Badaude frogak ordenagailuan lanean edo gailu mugikorrari begira denbora handitzen duten pertsonek osasuneko erabaki eta emaitza txarragoak dituztela (Vizcaino, Buman et al. 2020). COVID-19 pandemiak gutako askok gure pantaila denbora handitzera behartu aurretik ere, ikerketek adierazi dute heldu gehienek lo egiten duten bezain beste denbora edo gehiago ematen dutela pantaila bati begira (Hammond 2013).

Burua aurrerantz jarrita duen sorbalda biribila zibilizazioaren aurreko babeserako jarrera da, eztarria babestean harrapariek sortutako estresatzaileei erantzun egokia ematen zitzaienean. Borroka edo ihesaren sindromea aktibatzeak gure arbasoek iraupen laburreko aldaketa fisiologikoak jasan zituzten sakonera txikiko arnasketa azkarrean, taupaden taupaden hazkundean eta sistema muskuloeskeletikoaren prest dagoen egoera areagotuta. Estresa eta antsietatea sarritan identifikatzen ez diren mehatxu iraunkorren ondorio diren gizarte garatuetan, gure erantzunak egokitzapen desegokiak bihurtzen dira eta mina sindromeak iraun ditzake arnasketa eredu aldatuak eta giharretako gehiegizko tentsioa bizkarrean, lepoan eta sorbaldetan.

Gizabanako honen kasuan, lepoko minaren, buruko minen eta masailezurraren minaren aurreko pandemiaren sintomak okerrera egin zuten eta larritasun emozionala areagotu zuten, laguntza eskatzera bultzatuz. Erantzun honen aldakuntzak topatu genituen gizabanakoen artean, pandemiaren berritasunak eta bizitzan eragin zituen aldaketek aurrez aurre.

Pantailako denbora handitzearen, gaizki zehaztutako lanorduen, isolamendu sozialaren eta familiaren presioen arteko konbinazio batek eraginda, gaixoek beren egoera fisikoa okerrera egin zutela sentitu zuten, gaitza beren ongizate emozionala eta bizimodua mehatxatzen zituen egoerara igaro ahala. Familia presioekin ezusteko aldaketa sozialen adibide bat gutxiago gertatu zen giltzapetzea ezarri zenean familiaren etxera segurtasunera itzuli ziren haur helduekin gurasoak elkartzearekin batera.

Bere etxebizitzatik irten zen gaixo gazte bat partekatu genuen gurasoekin bizitzera. Pandemian telehealth saioak premiaz bilatu zituen bizkarreko, lepoko eta sorbaldako mina ezgaitzen ari zenaren ondorioz, sendagileak agindutako min handituaren eta hanturaren aurkako botikek kontrolatzen ez zutenaren ondorioz.

Bere egoerari laguntzen dion familia dinamikak telehealth terapia fisikoko saioetan egon ohi ziren ikusgai, bere amak bideografo papera betetzen zuela azpimarratu baitzuen (paziente gehienek kamera independentean kudeatzen dute fisioterapia fisiko birtualeko saioetan), eta gero amari errieta egin zion. gailu mugikorraren manipulazio baldarragatik. Elkarreraginak maizago egin ahala, goiko trapezio giharretako tentsioak gora egin zuen, sorbaldak belarrietara igo eta buruko mina, bizkarreko eta lepoko mina igo ziren. Bizkarreko, lepoko eta sorbaldako gerrikoaren minak modu eraginkorrean tratatzeko, gurasoen etxean bere konfigurazio ergonomikoa eta amarekin eta aitarekin etxean egotearen inguruko sentimenduei aurre egin behar izan zien.

Bularreko giharrak bularraren aurreko aldean luzatzeko, kokotsa erretiratzeko bizkarrezurreko lerrokatzea optimizatzeko eta arnasketa diafragmatikoa lantzeko ariketak preskribatu genituen, gorputz azterketa egin eta nahi ez zen gihar tentsioa askatu ahala. Jasotako zainketarekin neurri handian hobetu zen, baina bere apartamendura eta bizimodu independenteago batera itzuli zenean etorri zen lasaitzerik handiena. Interesgarria da, bere amak bere semearen antzeko baldintzak lortzeko arreta pertsonala bilatu zuen blokeatze murrizketak askatu bezain laster.

Estresa egokitzera behartzen gaituen gure etengabeko bizimoduaren aldaketa gisa onartzen dugunean, erraz antzeman dezakegu guztiok estresore garrantzitsu batekin egin dugula aurre 2020an eta litekeena dela 2021ean estresoreekin topatzen jarraitzea. ezbeharren aurrean estresak eragindako antsietateari eta muskulu-eskeletoko minari aurre egin diezaiekegu. Ondo aurre egiteko mokadu txikietan egin daiteke. Hona hemen zenbait aholku:

Nomita Sonty doktorea psikologo kliniko baimendua da praktikan 25 urte baino gehiago daramatza minaren kudeaketan eta portaeraren medikuntzan espezializatuta. Columbia Unibertsitateko Anestesiologia eta Psikiatria Sailetako Psikologia Medikoko irakasle elkartua da. Osasun Zerbitzuen Psikologiako Praktika Programako eta Anestesiologia Departamentuko Pain Medicine Fellowshipeko fakultateko oinarrizko kidea da. ColumbiaDoctors Pain Medicine-ko zuzendari administratiboa da. Ikerketaren interesak erresilientziaren, gaixotasunaren eta errekuperazioaren arteko interfazean daude.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S. eta Iolascon, G. (2020). Etxean lan egiten duen biztanleriaren karakterizazioa COVID-19 larrialdian: zeharkako analisia. Ingurumen Ikerketa eta Osasun Publikoaren Nazioarteko Aldizkaria, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T. eta Wharton, C. (2020). Telebistetatik tabletetara: gailuaren berariazko pantaila denboraren eta osasunarekin lotutako portaera eta ezaugarrien arteko erlazioa. BMC Osasun Publikoa, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Etxetik lanean: bostetik lauk muskulu-eskeletoko mina garatzen dute. Laneko osasuna eta ongizatea. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/