Epilepsia motak: kausak, sintomak eta ezaugarriak

Alai

• Epilepsia kategoria desberdinetan sailka daiteke bere sintoma eta zeinuen arabera.
• Jatorri neurologikoa duen nahastea
• Epilepsia motak jatorria ezagutzen den edo ez jakitearen arabera
• A) Krisi sintomatikoak
• B) Krisi kriptogenikoak
• C) Krisi idiopatikoak
• Epilepsia motak krisiak orokortzearen arabera
• 1. Krisi orokortua
• 1.1. Krisi toniko-kloniko orokorra edo grand mal krisia
• 1.2. Absentziaren krisia edo gaitz txikia
• 1.3. Lennox-Gastaut sindromea
• 1.4. Epilepsia mioklonikoa
• 1.5. West sindromea
• 1.6. Krisi atonikoa
• 2. Krisi partzialak / fokalak
• 2.1. Krisi jacksoniarrak
• 2.2. Haurtzaroko epilepsia partzial onbera
• Azken gogoeta bat

Epilepsia kategoria desberdinetan sailka daiteke bere sintoma eta zeinuen arabera.

Krisi epileptikoak fenomeno konplexuak dira, batez ere kontuan hartuta epilepsia mota desberdinak daudela.

Dagoeneko Biblian, Babiloniako dokumentu zaharretan ere badaude garai hartako epilepsiaren erreferentziak morbus apaiza edo gaixotasun sakratua, zeinaren bidez jendeak konortea galdu zuen, lurrera erori zen eta konbultsio handiak izan zituen askatzen ari zirenean Ahoan apar egiten dute eta mihia kosk egiten dute.

Hasieran inposatu zitzaion izenetik imajina dezakezun bezala, hura izaera erlijioso edo magikoa zuten elementuekin lotzen zen, hori pairatu zutenak izpirituekin edo jainkoekin jabeak zirela edo komunikatuta zeudela kontuan hartuta.

Mendeen poderioz, arazo honen kontzepzioa eta ezagutza handituz joan ziren, arazo horren arrazoiak garunaren funtzionamenduan daudela aurkituz. Epilepsia terminoak ez du aipatutako krisi mota soilik aipatzen, baina sindrome desberdinak biltzen ditu. Horrela, epilepsia mota desberdinak aurki ditzakegu.

Jatorri neurologikoa duen nahastea

Epilepsia nahaste konplexu bat da, ezaugarri nagusia denboran zehar nerbio krisi errepikatuak egotea da. Neurona hiperexzitagarrien talde bat edo gehiago aktibatzen dira bat-batean, modu jarraituan, anormalean eta ustekabean, gehiegizko jarduera gehiegi eragiten duten hiperekitatutako guneetan. gorputzaren kontrola galtzea ekar dezake.

Kausa ugarik sor dezaketen nahaste kronikoa da, eta sarrienetakoak buruko traumatismoak, iktusak, hemorragiak, infekzioak edo tumoreak dira. Arazo horiek zenbait egiturak modu anormalean erreakzionatzen dute garunaren jardueraren aurrean, horrek krisi epileptikoak bigarren mailan egotea ekar dezake.

Sintoma arrunt eta ezagunenetako bat krisiak dira, borondatezko giharren uzkurdura bortitzak eta kontrolaezinak dira, baina hala ere epilepsia mota batzuetan gertatzen dira. Pertsona epileptikoak aurkeztuko dituen sintoma zehatzak krisia hasten den eremu hiperaktibatuaren araberakoak dira. Hala ere, krisiak antzekoak dira, haien ekintza ia garun osora hedatzen baita.

Epilepsia motak jatorria ezagutzen den edo ez jakitearen arabera

Epilepsia mota desberdinak sailkatzerakoan, kontuan hartu behar da kasu guztietan ez direla ezagutzen. Horrez gain, beren kausak ezagutzen diren edo ez arabera ere multzoka daitezke, hiru talde zentzu horretan: sintomatikoa, kriptogenikoa eta idiopatikoa.

A) Krisi sintomatikoak

Deitzen dugu jatorria ezagutzen duten krisiak sintomatikoa. Talde hau da ezagunena eta ohikoena, garuneko gune edo egitura epileptoide bat edo gehiago eta aldaketa hori eragiten duen kalte edo elementuren bat kokatzeko gai baita. Hala ere, maila zehatzagoan, ez dakigu zerk eragiten duen hasierako aldaketa hori.

B) Krisi kriptogenikoak

Krisi krisiak, gaur egun sintomatikoki deitzen direnak, dira krisi epileptikoak kausa zehatz bat dutela susmatzen da, baina jatorria oraindik ezin duen frogatu oraingoa ebaluazio teknikak. Kalteak zelula mailan daudela uste da.

C) Krisi idiopatikoak

Krisi sintomatikoen eta kriptogenikoen kasuan, epilepsia hiperaktibazioak eta neurona talde baten edo batzuen isurketa anormalak eragiten du, gutxi gorabehera ezaguna den kausa batetik abiatuta. Hala ere, zenbaitetan krisi epileptikoen jatorria antzematen den kaltea dela eta ez dirudien kasuak aurki daitezke.

Krisi mota honi idiopatia deritzo, faktore genetikoen ondorioz gertatzen dela uste da. Jatorria zehatz-mehatz ez jakin arren, krisi mota hau duten pertsonek orokorrean pronostiko ona eta tratamenduari erantzuna eman ohi diote.

Epilepsia motak krisiak orokortzearen arabera

Tradizioz, epilepsiaren presentzia gaitz handia eta gaitz txikia izeneko oinarrizko bi motekin lotu izan da, baina denboran zehar egindako ikerketek erakutsi dute askotariko sindrome epileptikoak daudela. Epilepsia krisi sindrome eta mota desberdinak isurketak eta hiperarousal neuronala eremu jakin batean edo maila orokorrean bakarrik gertatzen diren arabera sailkatzen dira..

1. Krisi orokortua

Bahiketa mota honetan, garuneko deskarga elektrikoak aldebikoki sortzen dira eremu jakin batean, burmuin osora edo zati handi batera orokortzen amaitzeko. Maiz gertatzen da epilepsia mota horietan (batez ere krisi handietan) aurrekari bat agertzea, hau da, prodromoa edo aurreko sintomak, hala nola hodeiak, zurrumurruak eta haluzinazioak krisiaren hasieran, ideia nork jasango duen saihesteko. Epilepsia krisi mota honen barruan ezagunenak eta ikonikoenetako batzuk honako hauek dira.

1.1. Krisi toniko-kloniko orokorra edo grand mal krisia

Krisi epileptikoen prototipoa, Grand mal krisietan gaixoa lurrera erortzea eragiten duen bat-bateko eta bat-bateko kontzientzia galtzea gertatzen da, eta etengabeko eta maiz krisiak, ziztadak, gernu eta / edo gorotz inkontinentzia eta baita garrasiak ere izaten ditu.

Bahiketa krisi mota hau da aztertuena, hiru fase nagusi aurkitu baititu krisian zehar: lehenengoa, kontzientzia galtzea gertatzen den fase tonikoa eta lurrera erortzea, eta orduan fase klonikoa hasten da. bertan, konfiskazioak agertzen dira (gorputzaren muturretan hasi eta progresiboki orokortzen da) eta, azkenik, krisi epileptikoa kontzientzia pixkanaka berreskuratzeko berreskurapen fasearekin amaitzen da.

1.2. Absentziaren krisia edo gaitz txikia

Epilepsia krisi mota honetan sintomarik tipikoena kontzientzia galtzea edo aldatzea da, esate baterako, buruko aktibitateko geldialdi txikiak edo akinesia edo mugimendu faltarekin lagundutako ausentzia mentalak, beste alterazio ikusgarririk gabe.

Pertsonak konortea aldi baterako galtzen duen arren, haiek ez lurrera erori eta ez dute normalean alterazio fisikorik izaten (aurpegiko muskuluen kontrakzioak batzuetan gerta daitezkeen arren).

1.3. Lennox-Gastaut sindromea

Haurtzaroan tipikoa den epilepsia orokortuaren azpimota da, eta bertan, bizitzako lehen urteetan (bi eta sei urte bitartean) buruko absentziak eta maiz krisiak agertzen dira, oro har adimen urritasunarekin eta nortasunarekin, emozionalarekin eta portaerarekin lotutako arazoekin batera gertatzen direnak. Haurtzaroaren gaixotasun neurologiko larrienetako bat da, heriotza eragin dezakeelako zenbait kasutan zuzenean edo nahasteari lotutako konplikazioak direla eta.

1.4. Epilepsia mioklonikoa

Mioklonoak gorputzeko zati bat posizio batetik bestera desplazatzeak dakarren mugimendu astuna eta astuna da.

Epilepsia mota honetan, benetan azpisindrome batzuk biltzen ditu, hala nola gazteen epilepsia mioklonikoa, ohikoa da krisiak eta sukarra gero eta maizago agertzealotatik esnatzerakoan jarioak bezalako krisi fokal batzuekin. Nahaste hori duten pertsona askok azkenean krisi handiak izaten dituzte. Ohikoa da argiaren estimulazioaren aurrean erreakzio gisa agertzea.

1.5. West sindromea

Bizitzako lehen seihilekoan hasten den haurtzaroko epilepsia orokortuaren azpimota, West sindromea trastorno larri eta arraroa da, haurrek burmuinaren jarduera desegin dutelarik (EEG-ek ikusgai).

Nahaste hori duten umeek espasmoak izaten dituzte, gehienetan gorputz-adarrak barnera flexionatzea edo erabat luzatzea edo biak eragiten dituztenak. Bere beste ezaugarri nagusia haurraren endekapena eta desintegrazio psikomotorra da, adierazpen fisiko, motibaziozko eta emozionaleko gaitasunak galduz.

1.6. Krisi atonikoa

Epilepsiaren azpimota bat da, non konortea galtzea agertzen den eta gizabanakoa lurrera erori ohi den hasierako gihar uzkurdura dela eta, baina krisirik gabe eta azkar errekuperatzen den. Pasarte laburrak sortzen dituen arren, arriskutsua izan daiteke, izan ere, erorketek traumatismoak kalte larriak eragin ditzakete.

2. Krisi partzialak / fokalak

Krisi epileptiko partzialak, orokortutakoak ez bezala, garuneko eremu zehatz eta zehatzetan gertatzen dira. Kasu hauetan, sintomak izugarri aldatzen dira hiperaktibatutako erroskilaren kokapenaren arabera, eta horrek kalteak mugatzen ditu, zenbait kasutan krisia orokorra izan daitekeen arren. Zonaldearen arabera, sintomak motorrak edo sentikorrak izan daitezke, haluzinazioetatik hasi eta zona zehatz batzuetako krisiak eragin ditzakete.

Krisi hauek bi motatakoak izan daitezke, sinpleak (zona jakin batean kokatutako epilepsia krisi mota bat da eta horrek ez du kontzientzia mailan eragiten) edo konplexuak (buruko gaitasunak edo kontzientzia aldatzen dituena).

Krisi partzialen adibide batzuk honako hauek izan daitezke

2.1. Krisi jacksoniarrak

Krisi aktuarial mota hau kortex motorraren hiperexitazioagatik gertatzen da, kriska lokalizatuak eragiten dituen puntu zehatzetan kortex horren antolaketa somatotopikoa jarraitzen duten puntu zehatzetan.

2.2. Haurtzaroko epilepsia partzial onbera

Haurtzaroan gertatzen den krisi partziala da. Orokorrean lo egitean gertatzen dira, eta ez dute gaiaren garapenean alterazio larririk sortzen. Normalean beren kabuz desagertzen dira garapen osoan zehar, nahiz eta kasu batzuetan larriak diren eta bere eremu askotan bizi kalitateari eragiten dioten beste epilepsia mota batzuk sor ditzakeen.

Azken gogoeta bat

Aipatutako motaz gain, krisi epileptikoen antzeko antzeko prozesu konbultsiboak ere badaude, disoziazio eta / edo somatoforma gaixotasunen kasuetan edo sukarretan krisi krisi batzuetan gertatzen den moduan. Hala ere, zenbait sailkapenetan sindrome epileptiko berezi gisa agertzen badira ere, eztabaida dago, eta egile batzuk ez daude ados halakotzat jotzearekin.