Dementzia eta loa

Alai

• Dementzia ezinbesteko irakurketak
• Zergatik huts egiten du autokontrolak Dementzian

Agian ohartuko zinen, nik bezala, albistegietan azken 90eko hamarkadako suizidio tasak 90eko hamarkadaren amaieratik izandako igoera nabarmenari buruz. Tasa% 25 baino gehiago hazi zen 1999 eta 2016 artean 50 estatuetatik 49tan igo ziren. Uste dut hazkunde horren oinarrian dauden faktore batzuek zerikusia dutela askok gure gizartean bizi duten materialismoarekin eta esanahi faltarekin. Arrazoia edozein dela ere, buruaz beste egitea aurreikustea oso zaila izan daiteke buruko osasuneko profesionalen aldetik eta izugarria da maitea bere buruaz beste egiteko galtzen duten senide eta lagunentzako. Nire esperientzia izan da familiako kide eta lagun hauei laguntzea helburu duen psikoterapia terapeutak inoiz egingo duen lanik erronka handienetakoa izan daitekeela. Horretan pentsatzen ari nintzela, Robin Williamsen suizidio tragikoa ekarri nuen gogora. Depresioarekin borrokatu zuen eta, antza denez, dementziaren lehen faseak zituela ikastea oso erabatekoa izan zenez, bere burua kentzea aukeratu zuen. Bere familia eta zale askorentzat gertakari lazgarria izan zen.

Narriadura kognitibo arinaren edo dementziaren diagnostikoa lortzea suntsitzailea izan daiteke gaixoentzat eta haien senideentzat. Narriadura kognitibo arina diagnostikatzen da jendea zahartzen ari denean eta arazo kognitibo maizagoak dituztenean adin berekoek bizi dituztenak baino. Arazoak biltzen ditu: azkenaldian ikasitako informazioa maizago ahaztea, medikuen hitzorduak bezalako gertakari garrantzitsuak ahaztea, erabakiak hartu behar izateagatik larrituta sentitzea eta gero eta irizpen eskasagoa izatea. Aldaketa hauek nahikoa esanguratsuak dira lagunek eta senideek ohar ditzaten. Narriadura kognitibo arina Alzheimer gaixotasunaren aitzindaria izan daiteke eta ziurrenik dementzia garatzean garunean gertatzen diren aldaketa mota berdinengatik gertatzen da.

Narriadura kognitibo arina zahartze normalean eta benetako dementzian ikusitakoaren arteko disfuntzio kognitiboaren tarteko egoera da (Petersen, R. C., 2011). Normalean, memoria adinarekin batera gutxitzen da, baina ez funtzionatzeko gaitasun normala kaltetzen duen neurrian. Jende kopuru oso txikia, 100etik bat inguru, bizitzan zehar joan ahal izango da inolako gainbehera kognitiborik gabe. Gainontzekoek ez dute zorte gutxiago. Narriadura kognitibo arina diagnostikatzen da funtzionamendu kognitiboaren beherakada zahartzearen ondorioz bakarrik espero zitekeena baino handiagoa denean. % 10 eta% 20 bitarteko 65 urtetik gorakoen artean narriadura kognitibo arinaren irizpideak betetzen dituzte. Zoritxarrez, ikerketek adierazi dute narriadura kognitibo arina duten pertsona gehienek dementzia garatzeko arrisku handiagoa dutela. Narriadura kognitibo arina dutenen kasuan, fakturak ordaintzea eta erosketak egitea bezalako jarduerak gero eta zailagoak dira. Askotan ohartu naiz narriadura kognitibo horrek gaixoak eragiten dituen larritasun handia.

Da Silvak (2015) egin duen literatura berrikuspenaren arabera, loaren asaldurak maiz gertatzen dira dementzian eta dementzia duten adineko pertsonen gainbehera kognitiboa aurreikusten dute. Litekeena da loaren nahasteak identifikatzea eta tratatzea narriadura kognitibo arina eta dementzia duten pertsonengan kognizioa mantentzen laguntzea, eta narriadura kognitibo arina duten gaixoen loaren asaldurak kontrolatzeak dementziaren hasierako sintomak identifikatzen lagun dezake. Cassidy-Eagle & Siebern-ek (2017) ohartarazi dute 65 urtetik gorakoen ia% 40k loaren nahaste motaren bat dutela eta 65 urtetik gorakoen% 70ak lau edo beste gaixotasun komorbidunak dituela. Pertsonak zahartzean, loa zatikatu egiten da eta lo sakona gutxitzen da. Adinean aurrera egin ahala, jendea ez da hain aktiboa eta osasuntsuagoa izaten, eta horrek insomnioa bezalako arazoak handitzen laguntzen du. Aldaketa hauek maizago eta larriago gertatzen dira narriadura kognitibo arina duten pertsonengan. Ohean esna denbora gehiago igarotzeak eta lo hartzeko denbora gehiago behar izanak adineko pertsonen narriadura kognitibo arina edo dementzia garatzeko arrisku handiagoarekin lotu dira.

Zorionez, jokabide terapia kognitiboa adineko pertsonen insomnioa tratatzeko bezain eraginkorra dela ikusi da gazteagoekin. Adineko pertsona askok jokabide terapia kognitiboa tratamendu farmakologikoa baino onargarriagoa dela uste dute, neurri batean, insomnioaren botiken kudeaketarekin lotutako bigarren mailako efektuak ez dituelako. Cassidy-Eagle & Siebern-ek (2017) psikologo batek 89,36 urteko batez besteko adina duten 28 adineko 28 helduei emandako portaera kognitiboaren esku-hartzea erabili zuten, insomniorako eta narriadura kognitibo arineko irizpideak betetzen zituztenak. Tratamendu esku-hartze honek loaren hobekuntza eta funtzionamendu exekutiboaren neurriak hobetu zituen, hala nola planifikazioa eta memoria. Horrek adierazten du jokabidearen terapia kognitiboa esku hartze lagungarria izan daitekeela narriadura kognitibo arina duten pazienteentzat. Ikerketa gehiago egin beharko dira paziente horien insomniorako terapia kognitiboak izan ditzakeen onurak aztertzeko.

Dementzia mota nagusiak Alzheimer gaixotasuna, Parkinson gaixotasuna dementziarekin, Lewy gorputzekin dementziarekin, dementzia baskularrekin, Huntington gaixotasunarekin, Creutzfeldt-Jakob gaixotasunarekin eta frontotemporal dementziarekin dira.Jende gehienak Alzheimer gaixotasuna eta Parkinson gaixotasuna dementzia ezagutzen ditu. Izan ere, Alzheimerra da zahartzaroan dementziaren kausa handiena. Parkinson gaitza ezaguna da eta askotan dementziarekin lotzen da. Parkinson gaixoen% 80ak gutxi gorabehera zortzi urte barru garatuko du nolabaiteko dementzia. Dementzia duten gaixoen% 40 eta% 60 artean insomnioak eragiten du. Insomnioa dementzia duten gaixoen bizitza eta tratamendua zaildu dezaketen lo arazoetako bat da. Jakina da ere loaren asaldura gero eta handiagoa eta polisomnografian ikus daitezkeen EEG aldaketak okerrera egin ohi dutela dementziaren progresioarekin batera.

Alzheimer gaixotasuna neurodegenerazio-nahastea da, denboran zehar memoria eta funtzionamendu kognitiboaren beherakada progresiboa duena. Alzheimer arina edo moderatua duten gaixoen% 25ek eta gaixotasun moderatua edo larria duten% 50ek loaren nahaste diagnostikagarria dute. Horien artean insomnioa eta gehiegizko eguneko logura daude. Beharbada, loarekin lotutako arazo horien artean larriena zirkadiarrekin lotutako "ilunabarreko" fenomenoa da. Arratsaldeetan pazienteak aldiro-aldiro hasten dira eldarnioa bezalako egoera izaten, nahasmena, antsietatea, asaldura eta portaera erasokorra dituztenak. etxetik kanpo noraezean. Izan ere, gaixo horien lo egiteko zailtasuna instituzionalizazio goiztiarraren eragile nagusia da eta maiz ibiltzeak gaixo horiek blokeatutako unitateetan egoteko beharra sortzen du.

Dementzia duen Parkinson gaixotasuna lotarako arazo garrantzitsuekin lotzen da, esna egotean sortutako REM loaren ezaugarriekin loturiko haluzinazioak, jendeak ametsak burutzen dituen portaeraren nahastea eta loaren kalitatea gutxitzearekin lotu daitezkeenak. Arazo horiek oso zailak izan daitezke gaixoentzat, senideentzat eta zaintzaileentzat.

Dementzia mota guztiak dituzten gaixoek izaten dituzten lo egiteko arazo nagusiak insomnioa, eguneko gehiegizko loaldia, erritmo zirkadiano aldatuak eta gehiegizko mugimendua gauean zehar, hala nola hanken ostikoak, ametsak antzeztea eta noraezean ibiltzea dira. Arazo horiek tratatzen laguntzeko lehen urratsa medikuek loaren edo osasuneko nahaste gehigarriak identifikatzea da, zailtasun horiek hobetzen laguntzeko tratatu ahal izateko. Adibidez, pazienteek hankaren sindrome geldiezina, loaren apnea, depresioa, mina edo maskuriko arazoak izan ditzakete, eta horrek guztiak loa asaldatu dezake. Nahaste horien tratamenduak insomnioa eta gehiegizko eguneko logura murrizten lagun dezake. Hainbat arazo mediko eta tratatzeko erabiltzen diren botikek lo egiteko arazoak lagun ditzakete dementzia duten gaixoengan. Adibide bat depresioa tratatzeko botika antidepresiboak aktibatzeak eragindako insomnioa handitzeko potentziala litzateke.

Dementzia ezinbesteko irakurketak

Zergatik huts egiten du autokontrolak Dementzian